Isquemia cerebral cronica de pequeño vaso

  • por
Isquemia cerebral cronica de pequeño vaso

cambios isquémicos crónicos de pequeños vasos radiológicos

Muchos de nosotros no habremos oído hablar de la «enfermedad de los vasos pequeños», pero está asociada a la pérdida de la capacidad de pensar, al ictus y a la demencia, por lo que necesitamos saber más. La profesora Joanna Wardlaw, de la Universidad de Edimburgo, en el marco de nuestra serie Staying Sharp, arroja luz sobre las pruebas.

El cerebro consume mucha energía. En reposo, utiliza tanta energía como una luz nocturna (unos 20 vatios), pero la demanda de energía aumenta rápidamente cuando el cerebro está ocupado. La energía que utiliza es la glucosa. El cerebro también necesita oxígeno para hacer su trabajo y produce residuos.

La sangre suministra glucosa y oxígeno al cerebro, y también elimina los productos de desecho. Circula por el cerebro a través de una compleja red de vasos sanguíneos. Cuanto más se adentra la red en el cerebro, más pequeños se vuelven los vasos sanguíneos. En su mínima expresión, son diminutos capilares conocidos como pequeños vasos. En total, el cerebro tiene unos 650 kilómetros de pequeños vasos.

En algunas personas, los pequeños vasos se dañan. Esto se conoce como enfermedad de los vasos pequeños. Reduce el flujo sanguíneo, por lo que el suministro de energía y oxígeno al cerebro y la eliminación de residuos se vuelven menos eficaces. Esto, a su vez, provoca daños en el propio cerebro.

¿es grave la enfermedad de pequeños vasos del cerebro?

Si es usted un adulto mayor y se ha sometido a una resonancia magnética del cerebro, es muy probable que el escáner muestre signos, al menos leves, de esta enfermedad; un estudio realizado en adultos mayores de entre 60 y 90 años reveló que el 95% de ellos mostraba signos de estos cambios.

Son básicamente como pequeños golpes en el cerebro. La mayoría son imperceptibles para las personas, pero si se tiene un número suficiente de ellos, se pueden desarrollar síntomas, como deterioro cognitivo, problemas de equilibrio o incluso demencia vascular.

Esto se debe a que, en la mayoría de las personas, se cree que la enfermedad de los vasos pequeños cerebrales es, en gran parte, el resultado de la aterosclerosis (más adelante se habla de este término) que afecta a las arterias más pequeñas del cerebro.    Y la aterosclerosis afecta a casi todo el mundo a medida que envejece, porque está relacionada con muchos factores de riesgo cardiovascular básicos que se vuelven muy comunes al final de la vida.

Así que, en muchos casos, preguntar al médico por qué tiene usted signos de enfermedad de los vasos pequeños cerebrales puede ser como preguntar por qué puede tener la tensión arterial alta, o artritis. Son afecciones comunes y suelen deberse a causas y factores de riesgo médicamente mundanos, entre los que se incluyen comportamientos de «estilo de vida» subóptimos y el «desgaste» general del cuerpo que se asocia al envejecimiento.

síntomas cerebrales de la enfermedad de los vasos pequeños

Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículovan Norden, A.G., de Laat, K.F., Gons, R.A. et al. Causas y consecuencias de la enfermedad cerebral de pequeños vasos. The RUN DMC study: a prospective cohort study. Justificación y protocolo del estudio.

BMC Neurol 11, 29 (2011). https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-29Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

cuál es el tratamiento de la enfermedad isquémica de pequeños vasos

Mientras dirigía un taller de prevención de caídas, mencioné que los problemas de marcha y equilibrio de una persona mayor bien podrían estar relacionados con la presencia de «cambios isquémicos de pequeños vasos» en el cerebro, que son muy comunes en los adultos mayores.

Bueno, no les ocurre a todas las personas mayores, pero sí a la gran mayoría de ellas.    De hecho, un estudio sobre adultos mayores de entre 60 y 90 años descubrió que el 95% de ellos mostraba signos de estos cambios en la resonancia magnética cerebral.

Ahora bien, quizá el mejor término técnico para lo que me refiero es «enfermedad de los vasos pequeños cerebrales». Pero la comunidad médica utiliza muchos otros sinónimos, especialmente en los informes radiológicos. Entre ellos están:

La enfermedad de pequeños vasos cerebrales (SVD) es un término general que abarca una variedad de anormalidades relacionadas con los pequeños vasos sanguíneos del cerebro. Dado que la mayor parte del tejido cerebral aparece de color blanco en las resonancias magnéticas, estas anomalías se denominaban históricamente «cambios en la materia blanca».

Según un reciente artículo de revisión médica, entre los ejemplos específicos de SVD cerebral se encuentran los «infartos lacunares» (que son un tipo de accidente cerebrovascular pequeño), las «hiperintensidades de la sustancia blanca» (que son un hallazgo radiológico) y las «microsangrías cerebrales» (que suponen una hemorragia en el cerebro procedente de un vaso sanguíneo muy pequeño).